الخرطوم ,

آخر التعليقات

  • الخرطوم تحظر حمل السلاح الأبيض في الأماكن العامة

    عبدالمجيد 25.03.2017 05:59
    لا أخطاء لغوية في استخدامات الترابي ولكن الأخطاء هي في فهم الناس وفي تحريفهم للغة

    اقرأ المزيد...

     
  • أزمة (الشعبية / شمال).. وانفجار الجرح القديم! (2-1)

    سعيد قاضى محمد 23.03.2017 07:12
    التمرد الاول كان بقيادة الاب ستارينو واّخرين , اما جوزيف لاقو فقد تصدى لقيادة التمرد فى الستينات ...

    اقرأ المزيد...

اكثر التعليقات

صفحتنا على الفيسبوك

6722 زائر، وعضو واحد داخل الموقع

الصحه الغذائيه ماذا يأكل مريض السكري

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم
 

Untitled سكر

اشراف:د.عبير صالح

 

عزيزي مريض السكري:
لكي تجعل من هذا المرض صديقاً لك وتعيش حياة طبيعية عليك الالتزام بالنظام الغذائي الصحيح، سواء كان تنظيم السكر لديك يعتمد على الغذاء فقط أو الغذاء والدواء.
كثير من الأطعمة التي نتناولها يومياً عالية السعرات الحرارية وتحتوي على نسبة كبيرة من السكر، الأمر الذي يهدد مريض السكري بزيادة نسبة الجلكوز في الدم، ويجب على مريض السكري تناول كمية من البروتينات والكربوهيدرات والألياف الغذائية (حسب وزن المريض).

 

ويوزع النظام الغذائي كما يلي:
الكربوهيدرات (السكريات والنشويات) 55 – 60% من الحمية. الألياف الغذائية 35 -40 جرام/ يوم.
أو 8 جرام/ كيلو جرام من الوزن عند خلو المريض من القصور الكلوي، فإذا كان هناك قصور كلوي تخفض إلى .4 -.6 جرام/ كليو جرام.
الدهون يجب ألا تتجاوز نسبتها 30% على ألا تتجاوز نسبة الدهون المشبعة 11%.
الكوليسترول أقل من 300 ملجرام في اليوم، أي ما يعادل صفار بيضة واحدة أو 100 جرام من كبد الخروف أو 300 جرام من اللحم الأحمر أو 400 جرام من لحم الدجاج.
دعونا ننسى كل هذه الحسابات واليكم نظام غذائي يحتوي على الوجبات الشعبية التي يفضلها معظم السودانيين وخاصة كبار السن وهي:
في الصباح:
تناول كوب لبن كبير بدون سكر+ قطعة قرقوش
في الفطور:
هناك ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار المناسب منها وهي:
1ـ قطعة صغيرة من القراصة + 3 كمشة طبيخ مفروك أو ملوخية+ سلطة خضراء.
2ـ فول مصري (4) ملاعق + (2) ملعقة صغيرة زيت سمسم + بيضة واحدة منزوعة الصفار+ سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة.
3ـ لحم مطبوخ (8) قطع صغيرة + سلطة خضراء+ قطعة خبز صغيرة.
في الغداء:
هناك أيضاً ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار ما يناسبك:
1-3 كمشة طبيخ مفروك+ (1) لفة كسرة (2) طرقة صغيرة ) + سلطة خضراء+ تفاحة صغيرة.
2ـ بامية مطبوخة كمشة متوسطة + قطعة خبز صغيرة+ سلطة خضراء+ قطعة فاكهة (يفضل الجوافة، البرتقال، القريب فروت).
3ـ ربع فرخة صغيرة منزوعة الجلد (الجلد يحتوي على الكوليسترول) + شوربة خضار (كوب كبير) + نصف قطعة قريب فروت+ رغيفة أو 8 ملاعق أرز كبيرة.
بين الغداء والعشاء:
بين الغداء والعشاء يمكن تناول كوب شاي حليب من غير سكر.

المساء:
هناك أيضاً ثلاثة نظم غذائية يمكن اختيار المناسب:
1ـ كوب زبادي صغير (400) ملجم + برتقالة صغيرة+ قطعة خبز صغيرة.
2ـ بليلة (3) كمشة متوسطة +3 ملاعق صغيرة زيت نباتي ويفضل زيت السمسم + سلطة خضراء.
3ـ (2) كمشة فول مصري + معلقة زيت+ قطعة قريب فروت+ قطعة خبز صغيرة.
ملحوظة مهمة:
قطعة الخبز (60) جراماً، تعادل (8) ملاعق أرز، تعادل (2) طرقة كسرة، تعادل(8) ملاعق عصيدة، تعادل قطعة قراصة صغيرة الحجم.
لا يوجد فرق بين قشرة الخبز أو اللب، حيث إنها تحتوي على نفس الكاربوهيدرات.
إذا كان المريض معتمداً على (الأنسولين) يمكن أن يأخذ قطعة فاكهة صغيرة أو عصيراً من غير سكر ويفضل الابتعاد عن المانجو والموز.
تناول الكسرة أو العصيدة (الذرة) مرة أو اثنتين فقط في الأسبوع.
ممنوع تناول الباسطة والشعيرية والمربى والعسل منعاً باتاً.
تناول القراصة يفضل مرة واحدة في الأسبوع.
تجنب تناول سكر الطعام نهائياً ويمكن التعويض عنه بالمركبات المحلاة (سواء كانت محليات غذائية مثل عصير الفاكهة، أو صناعية مثل السكارين والاسبارتام).
يمكن تناول التمر (كحد أقصى 3 تمرات في اليوم).
تجنب المشروبات الغازية بأنواعها المختلفة العادية أو حتى المكتوب عليه (دايت).
يستحسن تجنب المانجو والموز والبطيخ والعنب من الفواكه، لأنها تحتوي على كمية كبيرة من السكريات.
عدم التخلي عن أي وجبة من الوجبات الرئيسية ويفضل أخذ (4) أو (5) وجبات صغيرة، وتجنب الجوع الشديد والشبع الشديد ويفضل تناول نوع واحد من النشويات في الوجبة (خبز، أرز، كسرة، قراصة).
يفضل تناول الفاكهة وخاصة الحمضيات منها.
يفضل تناول الخضروات من (3) إلى (5) مرات في اليوم، ولكن تجنب تناول القرع والبنجر والبامبي أو بكميات قليلة.
التقليل من الدهون الحيوانية كالسمن والزبد والشحوم الموجودة بالدهون والدواجن.
عدم تناول أكثر من صفار بيضتين في الأسبوع.
استخدام ملح أقل في الطعام وتجنب الجبنة والفسيخ والملوحة حتى تضبط ضغط الدم.
الرياضة اليومية على الأقل نصف ساعة في اليوم، ويفضل المشي.
(ومتعكم الله بالصحة والعافية).


Untitled طبية

سرطان الثدى..العدو الخفى

 

سرطان الثدي أصبح في الآونة الأخيرة هاجساً لكل فتاة وامرأة وحتى الرجال، لأنه يصيب جزءاً حساساً من الجسد، ويعتبر سرطان الثدي من أكثر الأورام شيوعاً عند الضعفاء والغالبية العظمى منها حميد، والقليل منها خبيث (غير حميد) وقد يصيب الرجال أيضاً ولكن بنسبة أقل، لذا الكشف الطبي الدوري والمبكر يقلل من مضاعفاته بنسبة كبيرة ..
سرطان الثدي غالباً ما يصيب أنسجة الثدي وخاصة في قنوات وغدد الحليب التي تحمل الحليب الى الحلمة فنجد أن الخلايا المصابة تنمو وتتغير في شكل كتل من الأنسجة الأضافية وتسمى الأورام

الأورام نوعان:
سرطانية- خبيثة-غير سرطانية حميدة
والفرق بين الخبيثة والحميدة أن الخبيثة تتكاثر وتدمر أنسجة الجسم السليمة، وقد تنتشر هذه الخلايا لأجزاء أخرى من الجسم وتدمرها،
هناك عوامل ترفع من درجة الخطورة عند الإصابة بسرطان الثدي:
العوامل الوراثية تلعب دوراً مهماً في سرطان الثدي، وكذلك سرطان المبيض- العمر تزداد كلما زاد عمرالمرأة، وخاصة بعد سن 50 عاماً.. عند الاصابة في أحد الثديين بالسرطان فإن احتمال اصابة الثدي الآخر تزداد بما يقارب 3-4 أضعاف- العلاج بالاشعاع في منطقة الصدر تزيد من احتمال الإصابة بالسرطان- ابتداء الدورة الشهرية قبل سن 12 سنة- مبكراً- أو تأخر انقطاع الطمث الى ما بعد سن الخمسين عاماً تزيد احتمال السرطان، لأن هذا يعرض المرأة للتعرض لهرمون الاستروجين أطول فترة ممكنة- الحمل بعد سن الثلاثين عاماً قد يزيد الإصابة أيضاً- استعمال الهرمونات مثل الاستروجين أو البروجيتيرون بعد سن انقطاع الطمث، إلا بعد استشارة الطبيب المعالج قبل تناوله-إن نسبة الإصابة تقل عند المرضعات (الرضاعة الطبيعية) إذا توالت بعد سنتين، والنساء المنجبات لعدد أكبر من الأطفال- السمنة- الكحول تزيد كذلك من الإصابة الى حد ما- الطعام الغني الدسم وخاصة بعد سن اليأس- الرياضة تقلل من الإصابة الى حد ما- بعد كل هذه الأسباب لا يزال السبب الحقيقي غير معروف بالضبط أو بدقة تامة.
هذا يقودنا الى التعرف على العلامات والأعراض لهذا المرض:
هذه الأعراض والعلامات كلما اكتشفت مبكراً كانت النتيجة جيدة ومذهلة واليكم سردها:
أي تغيير يحدث في أي جزء من الثدي سواء كان تغييراً في لون الحلمة والجلد، وانكماش بالحلمة إحمرار.. الخ- افرازات من حلمة الثدي سواء كانت بيضاء أو صفراء أو مخلوط بدم- وجود أي ورم أو كتلة في الثدي وخاصة اذا كانت غير مؤلمة، وجود أورام صغيرة في شكل حبيبات تحت الإبط( الغدد الليمفاوية- الم في أي جزء من الثدي، مع أي سرطان غالباً لايكون مؤلماً- كما سبق ذكره فإننا في معظم الأحيان لانلاحظ الأعراض الصغيرة جداً وخاصة اذا كانت غير مؤلمة،
، فكيف يمكننا الكشف عن وجود الأورام غير المؤلمة الصغيرة في الثدي؟
هذا يتم عن طريق الكشف الدوري والمبكر والذاتي للثدي كالآتي:
كل امراة فوق سن 20 عاماً يجب أن تفحص ثدييها شهرياً، أما إذا كانت في فترة الحيض، فيجب أن تقوم بذلك بعد 3-4 أيام من نهايته- أيضاً بعد الرضاعة شهرياً- أما المرأة بعد انقطاع الطمث فيمكن شهرياً في أي يوم من أيام الشهر أن تفحص ثدييها.
يمكن فحص الثدي :
امام المرآة -عند الاستحمام- عند الاستلقاء
واليكم كيفية الفحص الذاتي عند الاستلقاء
لملاحظة التغيير في البشرة، والشكل، وانكماش الحلمة، فيجب النظر في المرآة، وبعد ذلك للفحص بطريقة سهلة ومريحة يبدأ الفحص بالاستلقاء مع رفع الذراع اليسرى، وثنيها للخلف (خلف الرأس) وبعد ذلك تقوم بفحص الجزء الأيسر للثدي باستخدام اليد اليمنى وفي شكل حركة دائرية مع تحسس الحلمة للأعلى والأسفل للتأكد من خلوها من الأورام، والأهم من ذلك فحص منطقة الابط اليسرى حيث الغدد الليمفاوية للتأكد من خلوها من الأورام، وفي كل مرة يجب الضغط على الحلمة للتأكد من عدم وجود أي أفرازات وتكرر نفس العملية على الثدي الأيمن.
التشخيص:
بعد الفحص الاكلينيك بواسطة الطبيب هناك فحوصات لتصوير حالة الثدي منها:
فحص الثدي باستعمال أشعة اكس- عمل موجات صوتية للثدي- الفحص بواسطة أخذ عينة عن طريق الإبرة وأخذ عينة من انسجة الثدي تحت تأثير التخدير- يمكن أيضاً الفحص باستعمال الرنين المغناطيسي- هناك بعض الفحوصات لتوضيح إذا كان سرطان الثدي قد انتشر لاجزاء أخرى من الجسم وذلك بـ:
صورة أشعة الصدر، صورة للعظام-موجات صوتية للكبد- صورة كاملة للدم(الأنيميا.. الخ) للتأكد من سلامة الكبد والعظام- الى غيرها من الفحوصات التي يمكن أن تحدد نوعية الورم الموجود، ومدى انتشاره في بقية أجزاء الجسم الأخرى.
حسناً بعد أن تم تشخيص المرض على أنه سرطان ثدي وليس عرضي فما هو العلاج؟:
هناك عدة طرق لمعالجة أورام الثدي، فمثلاً تعالج الأورام الحميدة وعادة بالاستئصال الجراحي، وبعد ذلك المتابعة مع الطبيب دورياً، ومن حق أي مريضة أن تعرف التفاصيل الكاملة عند مرضها من غير تبسيط في التعامل، ومن ثم تحدد هي بمساعدة طبيبها وأفراد أسرتها أفضل طرق العلاج لسرطان الثدي- إن علم المريضة بنوعية العلاج وكيفية إعطائه ومضاره وفوائده هو أفضل طريقة


عياده الامراض النفسيه والعصبيه
ا.د على بلدو
انا مريضه اعانى من مرض اضطراب المزاج واتعالجت بالصوديوم  كلورايت وحالتى متحسنه جدا.وانا الان على وشك الزواج ....فهل هنالك خطوره اذا قطعت العلاج.؟؟؟
يجب مواصله العلاج وعدم الانقطاع وحتى فى مراسم الزواج ..ويجب مراجعه الطليب فى حاله حدوث حمل..وننصحك بعدم السهر والاجهاد الشديد.
انا شاب ابلغ من الغمر ثلاثون عاما تتلخص مشكلتى فى تكرار الوضوء بصوره متكرره..ومزعجه وذلك اشكى فى الطهاره وعدد المرات وهل احدثت ام لا....مماجعلنى استغرق وقتا طويلا فى الصلاه والاعاده...افيدونى
هذه  الحاله فى الغالب وسواس قهرى..وهو مرض عصابى معروف ولديه اشكال وانواع شتى..مماذكرته واحد منهاوانها تحتاج لعلاج دوتئ وسلوكى بالاضافه للتدعيم والتعزيز الايجابى والعلاج المصاحب وهذه دعوه منا لك لمقابلتنا...


*عياده جراحه المسالك البوليه
.م.نصر رمضان

 

السؤال:-
السؤال ..عمرى 22 سنه .. لااعانى من اى مشاكل ..غير متزوج ..اعانى من اكوله داخل المجرى البولى من الداخل ...لها اكتر من شهرين ..ومتزايده يوم بعد يوم ....مالحل
غالبا  يكون نتيجة لالتهبات.
ارجو فحص البول وعمل زراعه للبول وعلي حسب النتيجه يتم أخذ المضاد الحيوي


*عياده امراض العبون:
د محمد احمد صديق...

السؤال
ابنى عمره اربعه اشهر ..وتم تشخيصه بجلكوما ......ومقياس العيون ..واحده صغيره والاخرى كبيره...هل هناك علاج ..
السؤال الثانى
عمرى 40 عاما ومصاب بجفاف العين المزمن ... ماهى اسباب الجفاف..وهل هناك حل نهائ...وهل الجفاف قد يؤثر على الرؤيه ...
وعليكم السلام  علاج الجلكوما عن الاطفال يكن فى اغلب الاحيان بالدخول الجراحى لذى اذا نصحك دكتورك بذلك ارجوا عدم التأخير.
بالنسبة لجفاف العيون هو علامه لمجموعة امرض تصيب العيون منها قلة افراز الدموع او التدفق السريع للدموع خارج العين وهذا يكون نتجة خلل عدم مقدرة الجفون لحفظ الكمية المناسبة من الدموع  للعين مما يكون سببا لجفاف العين .لكل منها علاج لاكن  الطبيب المعالج لكم هو الوحيد الذى يقدر اى منها ينفع لكم.


عياده جراحة المخ والأعصاب
1. عمري 65 عاماً، أعاني من مرض الشلل الرعاش.. والمشكلة المزعجة هذه الرعشة مع فقدان غير كامل للذاكرة، وأنا أواصل في استخدام علاجي بانتظام.. هل هناك علاج جراحي لإيقاف هذه الرعشة عن الاطراف وشكراً؟
- تم تحويل السؤال لدكتور/ الهادي بخيت محمد استشاري جراحة المخ والأعصاب، فكان رده:
يوجد علاج جراحي للشلل الرعاش ولكن خارج السودان.
2. أنا سيدة أبلغ من العمر 38 عاماً، أعاني من زيادة في الوزن ظاهرة وقبل فترة ظهرت لي آلام في أسفل الظهر وأصبحت لا تطاق، فذهبت إلى الطبيب وبعد الفحوصات تم تشخيص الحالة على أنها «عرق النسا»، وأخذت الأدوية وعلاجاً طبيعياً ولكن الآلام رجعت مرة أخرى وبصورة أشد ألماً، ما هو العلاج الناجع أفيدوني؟
- تم أيضاً عرض السؤال لدكتور الهادي بخيت محمد وكان رده:
هل عملت صورة رنين مغنطيسي لأسفل الظهر، الآن مثل هذه المصطلحات «عرق النسا» تجاوزه الزمن، والآن المصطلحات محددة حسب المنطقة المتأثرة أو العصب المتأثر وننصح بتخفيف الوزن وعمل الفحوصات اللازمة وعرضها على الطبيب المختص لتحديد العلاج المناسب على حسب الحاله...

 

أضف تعليق


كود امني
تحديث