الخرطوم ,

آخر التعليقات

  • من مذكرات زوجة ثانية ..!

    وضاح صلاح 12.02.2017 05:54
    اعجبتني جدا" هذه المذكره، وطريقة سردها وكلماتها المختاره بدقه .

    اقرأ المزيد...

     
  • سلفاكير: متشددون بالخرطوم أجبرونا على الانفصال

    السودانى 09.02.2017 21:53
    كلا انها كلمة حق يريد بها باطل هذا الكير

    اقرأ المزيد...

اكثر التعليقات

صفحتنا على الفيسبوك

7178 زائر، ولايوجد أعضاء داخل الموقع

الصفحة الصحية

الصفحة الصحية

طقطقة الركبة..هل هي حالة طبيعية؟

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

د.عبير صالح

 

ويمكن تعريف طقطقة الركبة بأنها تلك الأصوات التي تسمع عند تحريك الركبة وثنيها مما يتسبب في القلق لدى الأشخاص المصابين بطقطقة الركبة لاعتقادهم بوجود مشكلة فيها ولكن أكد الأطباء أنها حالة طبيعية إذا لم يرافقها أي آلام وتكون نتيجة احتكاك إحدى الأوتار التي تربط عظم المفاصل والعضلات مع وتر بجانبه مما يؤدي إلى صدور صوت فرقعة أو طقطقة للركبة. ومن خلال المقال سوف نتحدث عن أهم الأسباب التي تؤدي إلى ظهور تلك الطقطقة وعلاجها أيضا.
أسباب طقطقة الركبة
وجود بعض الفقاعات الغازية حول المفاصل والسائل المرطب الموجود حوله من الداخل والمسمى بالسائل السينوفي وتجدر الإشارة إلى أن الفقاعات مكونة من النيتروجين وثاني أكسيد الكربون حيث تقوم تلك الفقاعات بدفع الكبسولة المحيطة بالسائل السينوفي وبالتالي حدوث طقطقة أو فرقعة للركبة.
خلل خلقي في المفاصل يمكن أن يؤدي إلى طقطقة الركبة وقد يكون الخلل وراثيا أيضا.
احتكاك الأربطة والأوتار ببعضها البعض نتيجة زيادة الضغط على تلك الأربطة ويكون ذلك بسبب الوزن الزائد أو ضعف العضلات.
وجود التهاب في الأوتار القريبة من المفصل.
إجهاد المفصل عن طريق القيام بالكثير من الأعمال التي تكون أكبر من أن يتحملها المفصل
خشونة الركبة كما أن تآكل مفصل الركبة بسبب التقدم في السن
وجود تقارب بين عظام الأوتار والمفصل بسبب شدة الحركة بالإضافة إلى أن وجود بروز عظمي مجاور للأوتار وتكثر هذه الحالة عند صغار السن بسبب كثرة الحركة وتغير وضعية جلوسهم باستمرار.
الخلع وهو خروج جزء من العظام بشكل تام من المفصل.
الخلع الجزئي وهو خروج العظم من المفصل ثم عودته إلى مكانه.
الفأرة المفصلية وهو التكلسات والتي هي في الأصل الكالسيوم الذي يتكون في المفاصل إما بعد صدمة أو يتكون بشكل مفاجئ بحيث يضر بعمل المفاصل.
تشخيص طقطقة الركبة
يتم تشخيص الحالة عن طريق أساليب عدة نذكر منها:
الأشعة السينية.الفحص السريري.منظار المفاصل.
الأشعة المقطعية
نصائح مهمة لطقطقة الركبة
مراقبة الوزن حيث إن الوزن الزائد له أكبر الأثر في الضغط على الركبة وبالتالي طقطقتها.
عدم إهمال الطقطقة إذا رافقها أي آلام أو عوارض أخرى فقد يكون ذلك مؤشرا لوجود مرض يجب متابعته وعلاجه.
ممارسة بعض التمارين الرياضية وبخاصة تمارين التمدد إذ تساعد الرياضة بشكل كبير على إراحة المفاصل وتخفف من خطر الصدمة.
عدم الوقوف لفترات طويلة.

سرطان الفم .. احذر التمباك

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

د.عبير صالح

 

الفم من أخطر وأشرس أنواع السرطانات التي تصيب الإنسان، وقد حدثت العديد من المآسي التي يستبعد الإنسان وقوعها، فقد يبدأ السيناريو بوجود قرحة «سخانة» كما يسميها البعض، وبعد مدة لا تلتئم هذه القرحة ويذهب المريض لطبيب الأسنان فيتم استئصالها ولكن المأساة قد تمتد ليتم استئصال نصف الوجه والأسنان ونصف عظام الفك، والسبب هنا أن القرحة هي نواة لسرطان شرس قد انتشر في الوجه والأنسجة المجاورة.
وتكمن الخطورة في اكتشاف المرض في مراحل متأخرة جداً بعد انتشاره في الأنسجة المجاورة والغدد الليمفاوية في الوجه والرقبة، لذا يجب أن نغير من مفهوم تجاهل القرح أو التغيير في أنسجة الفم من لون أحمر أو أبيض وإلى ذلك من الأعراض التي سيرد ذكرها لاحقاً، وتجب زيارة طبيب الأسنان للفحص عن وجود أي تغيير
منشأ السرطان
كلمة سرطان هنا تستخدم لأي ورم يظهر في التجويف الفموي، فقد يكون المنشأ أولياً من أحد أنسجة الفم وخاصة الخلايا الطلائية المبطنة للفم والشفتين، وأيضاً قد تظهر على اللسان واللثة أو تحت الحلق، بالإضافة لبطانة الخد، وقد يكون ورماً ثانوياً من مكان آخر مثل البلعوم وأنسجة الأنف،
إذا ظهر لديك أحد هذه الأعراض، فيجب الإسراع للطبيب
قرحة فموية لأكثر من 14 يوماً
وجود طبقة بيضاء أو حمراء على أغشية الفم
صعوبة في البلع وتغير في الصوت.
سقوط الأسنان بصورة غير طبيعية.
نزف من غير سبب معروف داخل الفم
ألم وخدر في الوجه
تشوه أو شلل باللسان
نسبة إصابة الرجال تعتبر ضعف إصابة النساء، وذلك لوجود نمط الحياة الغالب على الرجال من تدخين وتمباك وشرب للكحوليات، إلى غير ذلك من الأسباب المؤدية للمرض، وتكثر الإصابة فوق سن الأربعين عاماً
الأسباب: التدخين والتمباك
يرتبط التدخين بأعلى نسبة من حالات سرطان الفم، وذلك لأن التدخين يؤدي إلى تهيج الأغشية المخاطية المبطنة للفم، كما أن التبغ يحوي أكثر من 17 مادة مسرطنة معروفة
وهنا عندنا في السودان «التمباك» أو الصعوط، وهو عبارة عن عجينة من أوراق شجر التبغ المعروفة باسم «نيكوتيناروستا»، ويحتوي التمباك على أكثر من 38 مادة مسرطنة، أكثرها ضرراً هي نيترسامينات التبغ التي تعتبر مادة مسرطنة من الدرجة الأولى، ومن المواد المسرطنة الأخرى في التمباك بعض العناصر التي تستخدم في تحنيط الموتى، وبعضها مواد مهيجة، والبعض سام مثل الذرنيج والنيكل والكادميوم وتدخل في صناعة بطاريات السيارات، بالإضافة للعناصر المشعة ذرياً مثل اليولونيوم
معــــــلومة
يحتوي التمباك على النيكوتين وهو مادة تؤدي إلى الإدمان واضطراب في القلب وضغط الدم والأوعية الدموية، والنيكوتين الذي يمتصه الجسم من التمباك أكثر                        
 بمرتين إلى ثلاث من الممتص عن تدخين سيجارة، كما يبقى النيكوتين في الدم لفترة أطول
الكحول: تساهم الكحول بنسبة غير مستهان بها في نشوء سرطان الفم وخاصة إذا كان الشخص يتعاطى الكحول بالإضافة للتدخين أو التمباك
وبهذه المناسبة فقد لوحظ أن استخدام غسول الفم المتكرر الذي يحتوي على الكحول، يحمل أيضاً خطر الإصابة بسرطان الفم، لذا ينصح أطباء الأسنان بعدم وصف غسول الفم المحتوي على الكحول يومياً ولفترات طويلة
قد تحدث الإصابة عند غير مستخدمي النيكوتين من صغار السن كذلك بعد الإصابة بفيروس الورم العليمي «رقم 16»، وهذا الفيروس له علاقة بسرطان عنق الرحم عند النساء أيضاً، والأعضاء التناسلية الذكورية أيضاً
هناك بعض الأسباب قد تمثل دوراً في سرطان الفم، مثل التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة وبشكل مستمر من غير استخدام واقٍ للشمس، وهنا تكثر الإصابة في الشفاه، وكذلك التعرض المستمر أيضاً للأشعة السينية، كما أن نوعية الغذاء أيضاً قد تمثل نسبة قليلة من الإصابة
الوقاية خير من العلاج
أقلع عن التدخين وخاصة الغليون
أقلع عن التمباك والكحوليات
أصلاح الأسنان المكسورة أو الشاذة أو أطقم الأسنان السيئة وسوء إطباق الأسنان
تجنب عض الخد والشفاه
علاج الفطريات مثل المبيضات البيض والفيروسات مثل الورم العليمي إن وجدت
التغذية السليمة والإكثار من تناول الفواكه والخضار الطازج «القرع، الجزر» لضمان الحصول على فيتامين «A»
التقليل من الأطعمة الحارة والمحتوية على التوابل. – ضع واقياً للشفاه «زبدة كاكاو»، ذا عوامل حماية من الشمس لا تقل عن «15»
قم بزيارة طبيب الأسنان على الفور إذا اكتشفت وجود بقعة بيضاء أو ذات صبغة غريبة أو قرحة لا تلتئم بعد مرور أسبوعين، أو نتوء غير عادي في الفم أو فوق الشفتين أو اللسان
يمثل سرطان الفم واللسان حوالي 8% من جميع أنواع السرطان
يكون العلاج في المراحل المبكرة من المرض عن طريق الاستئصال الجراحي، وكلما كان التشخيص مبكراً، تجنبنا التشوهات المزعجة، كما أن تأثيرها على النطق والبلع قليل لكن الحلول الجراحية في مراحل متأخرة تكون نسبة التداوي متدنية وتؤدي إلى تشوهات قد تتطلب استئصال أجزاء من عظم الفك، مع إزالة بعض الأعصاب والشفاه، «مما يجعل عضلات الوجه مشلولة
أيضاً العلاج بالأشعة مستخدم للحد من نمو السرطان، وفي بعض الحالات غير القابلة للجراحة، هذا بالإضافة للعلاج الكيميائي وأيضاً في حالات قليلة   

السلس البولي

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

د.عبير صالح

 

هو عبارة عن نزول البول بشكل لاإرادي وهو مشكلة تعاني منها النساء أكثر من الرجال وفيها يتم فقدان السيطرة على إفراز البول ويحدث بشكل كبير عند السعال أو العطس أو الضحك أو رفع الأشياء الثقيلة أو تغيير وضعية الجلوس أو عند ممارسة بعض التمارين الرياضية وهي ظاهرة تسبب الكثير من الإحراج والقلق للأشخاص المصابين بها.
أسباب الإصابة به:-
الشيخوخة أو التقدم في السن فكلما تقدم الإنسان بالعمر زادت تشنجات المثانة أكثر.
يحدث سلس البول عند الرجال نتيجة تضخم البروستاتا وبالتالي فإنها تمنع تدفق البول مما يؤدي إلى تراكم نسبة كبيرة من البول داخل المثانة فيتسرب بشكل لا إرادي.
يحدث عند النساء بسبب ضعف العضلة العاصرة البولية نتيجة عمليات الولادة أو انخفاض نسبة هرمون الأستروجين عند الوصول لسن اليأس.
النشاط الزائد لعضلات المثانة.
مدرات البول.
الإمساك الشديد.
تهيج المثانة حيث إن هناك الكثير من الأطعمة والمشروبات التي تهيج المثانة ومنها مثلا:الشاي والقهوة والمشروبات الغازية وعصير الحمضيات بأنواعها والطماطم والأطعمة الحارة واللبن ومشتقاته.
الاضطرابات العصبية.
الزهايمر.
السكتة الدماغية.
أنواعه
سلس البول التوتري: حيث يحدث تسرب قليل من البول نتيجة العطس أو السعال وهو الأكثر انتشارا بين النساء.
الفيضي: ويحدث نتيجة انسداد جزئي للمثانة وحينها لا تتمكن المثانة من إفراغ البول بشكل كامل منها.
الإلحاحي: ويكون نتيجة تشنج المثانة بحيث تنقبض فجأة مما يؤدي إلى تسرب البول بسرعة بشكل مفاجئ.
العابر: وهي حالة مؤقتة حيث إنها سرعان ما تختفي
علاجه
تقليل كمية السوائل المتناولة خلال اليوم ويكفي تناول ثمانية أكواب من السوائل بما فيها الماء.
الابتعاد عن تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين.
ممارسة بعض التمارين الرياضية التي تقوي عضلات الحوض مثل: تمرين الانقباض والارتخاء وتمارين كيجل.
تدريب المريض على تحمل الرغبة في التبول عن طريق تأجيل التبول لمدة ساعة أو ساعتين في البداية لتصل إلى أربع ساعات وذلك لتدريب المريض على تحمل الشعور في التبول حتى يستطيع التحكم والسيطرة على رغبته في دخول الحمام.
قد يلجأ الطبيب المختص إلى إجراء جراحي في الحالات المستعصي علاجها طبيعيا فمن الممكن أن تكون الجراحة مهبلية                        
[٠٥:٠٥، ٢٠١٧/١/٦] د عبير صالح: أو من خلال فتح البطن على حسب حالة المريض ويكون المريض حينها تحت التخدير التام ويتم فيها تعليق عنق المثانة أو إجراء عملية الرابط الداعم أو استخدام جهاز منشط إلكتروني يرسل إشارات كهربائية للأعصاب للتحكم بالمثانه.                      

 مكافحة الفطريات التي بين الأصابع

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

د.عبير صالح


الفطريات كائنات حية دقيقة تتكاثر في المناطق الرطبة لذلك غالبا ما تتكاثر بين أصابع القدمين لكون الجلد في هذه المناطق رقيق جدا وقليل التهوية غالبا ويمكن أن تصيب بين أصابع اليدين ولكنها نادرة لأن اليدين معرضتين للتهوية بكل دائم. ومن السهل إيجاد المكامن التي تعيش فيها الفطريات وتبدأ بقتل الخلايا الضعيفة وتلتهمها كونها تعتمد في غذائها على الخلايا الميتة وبذلك تكون هذه المكامن مستودع تكاثر لهذه الفطريات.
أسباب الإصابة بالفطريات
إن المسبب الرئيسي لتكاثر الفطريات في هذه الأماكن هو وجود رطوبة والتصاق الأصابع وانعدام التهوية بينهما ويمكن ملاحظة ذلك في منازلنا خلال فصل الشتاء وتظهر في أسقف المنازل التي تقل بها التهوية وتتجمع فيها نسبة عالية من الرطوبة وعند الإنسان تتكاثر في الأماكن شديدة التعرق لذلك نلاحظ بأن ما بين أصابع القدمين هي أكثر عرضة للتعرق دون غيرها هذا التعرق يكون ناتج عن ارتداء حذاء ضيق أو لبسه لمدة طويلة كما أن الأشخاص المصابين بمرض السكري تتعرض أقدامهم للإصابة بالفطريات وهنا يكون الموضوع أكثر خطورة كون الجروح لا تلتئم كما هو الحال عند الإنسان غير المصاب بالسكر وتنقل الفطريات من شخص إلى آخر نتيجة استخدام أدوات لشخص مصاب بالفطريات مثل لبس حذائه أو جواربه أو منشفته.
علاج الفطريات  
نستطيع علاج الفطريات التي تكون بين أصابع القدمين أو اليدين باستخدام الكريمات التي يوصي بها الطبيب والمواظبة على استخدامها لمدة لا تقل عن الشهر لأن إعادة بناء الجلد بمكان التقرحات يحتاج إلى هذه المدة تقريبا كما يجب استخدام مسحوق (البودرة) وفرك القدمين بها وخاصة بين الأصابع للوصول إلى تجفيفها ولبس الأحذية المثقبة لتوفير التهوية للرجلين.
كما يمكن رش الحذاء بمسحوق البودرة كي يتم امتصاص الرطوبة الموجودة بين الأصابع وأيضا الحرص على قص الأظافر يمنع انتقال الفطريات إلى حواف الأقدام  أو استخدام كميه من الملح مع الماء الدافئ وغسل القدمين يساعد على تعقيمهما ويحد من تكاثر الفطريات عليهما .
إجراءات الوقاية من الفطريات
يجب المحافظة على القدمين جافتين وتنشيف بين الأصابع عند غسل القدمين والابتعاد عن لبس الأحذية الضيقة لأنها تضغط على الأصابع وتسبب التعرف كما يجب التقليل قدر الإمكان من مدة لبس الحذاء لتوفير التهوية المناسبة.

صحه القلب فى الشتاء

تقييم المستخدم: 0 / 5

تعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجومتعطيل النجوم

SAHTGALP

د.عبير صالح

 

في هذا العدد إن شاء الله سنتحدث عن مرض ضرب الرقم القياسي في انتشاره في العالم عامة وفي بلدنا الحبيب بصورة خاصة، وأصبح لا يفرق بين الأعما.ر، حيث إنه يمكن أن يحدث للشباب في ريعان شبابهم ألا وهو: مرض شرايين القلـب التاجية .
قبل البدء في الشرح المفصل للمرض يجب أن نعلم أن القلب مثل أي عضو في الجسم ووظيفته ضخ الدم باستمرار إلى بقية أجزاء الجسم، ولكن في نفس الوقت يحتاج إلى كمية من الأوكسجين والغذاء لينجز عمله في ضخ الدم، والمصدر الذي يغذي عضلة القلب هو الشرايين التاجية.

– يحدث المرض نتيجة لتضييق أو انسداد في الشرايين التاجية، وأغلب أسباب الضيق هي تصلب الشرايين، أي أن الشريان يفقد مرونته وتترسب فيه الدهون والألياف مما يعوق مجرى الدم.
– الكارثة أن معظم المرضى لا تظهر عليهم أي أعراض لسنوات طويلة بينما يستمر المرض في التطور خلال هذه المدة ويحدث في صورة مفاجئة.
– ويطلق مصطلح مرض شرايين القلب التاجية على حالتين هما:
1. الذبحة الصدرية.
2. جلطة القلب «احتشاء عضلة القلب».
لنا أن نعلم أن جلطة القلب تختلف عن الذبحة الصدرية، لأنها تسبب تلفاً في أنسجة القلب.
واليكم سيناريو الحالة الأولى:
الذبحة الصدرية
تحدث عندما يحدث نقص في كمية الدم والأوكسجين الواصلة لعضلة القلب من الشرايين التاجية، أي أن عضلات القلب لا تكتفي بكمية الأوكسجين الواصلة اليها، وتحدث لعدة أسباب منها:
1. اذا حدث ترسب بعض المواد التي تعمل على ضيق الشرايين التاجية «تصلب الشرايين».
2. اذا حدث تشنج في الشرايين التاجية.
3. اذا حدث نقص الدم المؤكسد الوارد لعضلة القلب في بعض الحالات مثل الأنيميا.
4. اذا حدثت زيادة في حاجة عضلة القلب للأوكسجين أثناء الحركة والنشاط أو بعض الأمراض مثل ارتفاع ضغط الدم.
5. بعض الحالات الأخرى مثل:
1. الوجبات الدسمة.
2. الضغوط النفسية.
3. التعرض للبرد أو الحر الشديدين.
ما هي شكوى مريض الذبحة الصدرية:
هناك إحساس بألم قليل ضاغط خلف عظمة القص وينتشر أحياناً في الرقبة والفكين أو الظهر والزراعين ويكون المصاب عند وصفه واضعاً قبضة يده على صدره من شدة الألم، ويوصفه مثل الرباط المضغوط حول صدره، يحدث الألم مع المجهود العضلي وينتهي في دقائق معدودة «1-4» دقائق، ولكنه لا يزيد عن 30 دقيقة ويختفي عند الراحة أو بوضع حبوب النتروغلييرين تحت اللسان.
يشتكي بعض المصابين من صعوبة في التنفس وزيادة التعرق والغثيان والإرهاق الشديد.
قد يصاحب زوال الألم زيادة في عدد مرات التبول.
هذه الأعراض في حالة الذبحة الصدرية المستقرة، ولكن قد تكون غير مستقرة ويكون الألم حاداً ويحدث عندما يكون الشخص مرتاحاً ويزداد بالرغم من الراحة والعلاج وهو يشبه جلطة القلب في الأعراض والخطورة.
الحالة الثانية:
احتشاء عضلة القلب
أو «جلطة القلب»
تعتبر حالة حادة وخطيرة، حيث يحدث تلف جزء من خلايا عضلة القلب وموتها بصورة نهائية نتيجة لانقطاع الدم عن هذا الجزء، وسبب الانقطاع هو:
1. إنسداد أحد الشرايين التاجية بجلطة «خثره»، فلا تسمح للدم بالمرور فيحدث خراب جزء من عضلة القلب كان يُروى بهذا الشريان المسدود.
2. تضييق شديد في الشريان.
3. إنسداد خلقي في الشريان التاجي.
ü ما هي شكوى مريض احتشاء عضلة القلب؟
– وصف الألم في احتشاء عضلة القلب تسببه الذبحة الصدرية في مكان الألم وامتداده، ولكن الألم هنا يحدث:
1. في حالة الراحة وعدم القيام بأي مجهود. 2. وغالباً يكون في الصباح الباكر. 3. ألم حاد ويستمر لوقت أطول. 4. لا يزول مع الراحة أو العلاج. 5. هناك ضيق في التنفس ودوخة وتعرق شديد وفي بعض الأحيان يكون هناك قيء. 6. يكون الألم مصحوباً بقلق شديد. 7. قد يحدث فقدان للوعي أو الموت المفاجيء.
في بعض الحالات القليلة يحدث احتشاء عضلة القلب من غير ألم ويتم معرفة المرض عن طريق الفحص الروتيني «رسم القلب»، وهذا غالباً ما يكون عند كبار السن ومرضى السكر «نسبة لضعف الأعصاب الحسية لديهم».